Medicazione di sicurezza di l'aspirina

L'aspirina, cum'è una droga antiaggregante piastrinica efficace, hè largamente aduprata in a prevenzione è u trattamentu di e malatie cardiovascolari è cerebrovascolari. U studiu hà trovu chì certi pazienti sò stati trovati incapaci di inibisce efficacemente l'attività di e piastrine malgradu l'usu à longu andà di aspirina à bassa dosa, vale à dì, resistenza à l'aspirina (AR). U tassu hè di circa 50%-60%, è ci sò differenze razziali evidenti. A glicoproteina IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) ghjoca un rolu impurtante in l'aggregazione piastrinica è a trombosi acuta in i siti di ferita vasculare. Studi anu dimustratu chì i polimorfismi genichi ghjocanu un rolu impurtante in a resistenza à l'aspirina, fucalizendu principalmente nantu à i polimorfismi di i geni GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 è PTGS1. GPIIIa P1A2 hè u genu principale per a resistenza à l'aspirina. E mutazioni in questu genu cambianu a struttura di i recettori GPIIb/IIIa, risultendu in una cunnessione incrociata trà e piastrine è l'aggregazione piastrinica. U studiu hà trovu chì a frequenza di l'alleli P1A2 in i pazienti resistenti à l'aspirina era significativamente più alta di quella in i pazienti sensibili à l'aspirina, è i pazienti cù mutazioni omozigote P1A2/A2 anu avutu una scarsa efficacia dopu avè pigliatu aspirina. I pazienti cù alleli mutanti P1A2 chì sò sottumessi à stenting anu un tassu di eventi trombotici subacuti chì hè cinque volte quellu di i pazienti omozigoti P1A1 di tipu salvaticu, chì necessitanu dosi più elevate di aspirina per ottene effetti anticoagulanti. L'allele PEAR1 GG risponde bè à l'aspirina, è i pazienti cù genotipu AA o AG chì piglianu aspirina (o cumminata cù clopidogrel) dopu l'impiantu di stent anu un infartu miocardicu è una mortalità elevati. U genotipu PTGS1 GG hà un risicu elevatu di resistenza à l'aspirina (HR: 10) è una alta incidenza di eventi cardiovascolari (HR: 2,55). U genotipu AG hà un risicu moderatu, è si deve fà una attenzione particulare à l'effettu di u trattamentu cù aspirina. U genotipu AA hè più sensibile à l'aspirina, è l'incidenza di eventi cardiovascolari hè relativamente bassa. I risultati di rilevazione di stu pruduttu rapprisentanu solu i risultati di rilevazione di i geni umani PEAR1, PTGS1 è GPIIIa.